Szczelina odbytu - objawy i leczenie

Szczelina odbytu to bolesna rana na błonie śluzowej kanału odbytniczego. Może to być płytkie pęknięcie lub owrzodzenie. Nie do końca znane są skutki jej powstania – może powstawać ze względu na twarde stolce lub zbyt silne skurcze mięśni odbytu. Ze względu na umiejscowienie oraz etiologię nie goi się samoistnie i wymaga interwencji lekarskiej oraz leczenia.

Jakie objawy powinny nas zaniepokoić i w jaki sposób leczyć szczelinę odbytu? Odpowiedzi na te pytania najlepiej znają specjaliści z Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Euro-Klinika.

Objawy szczeliny odbytu

Szczelina odbytu powstaje zazwyczaj od strony kości ogonowej. Charakterystycznym objawem jest ból podczas oddawania stolca. Zazwyczaj utrzymuje się również chwilę po defekacji, po czy ustępuje samoistnie. W przypadku zaawansowania choroby ból może być bardzo silny, utrudniając codzienne funkcjonowanie. Możemy również odczuwać pieczenie lub dyskomfort w okolicy odbytu.

W przypadku szczeliny odbytu może, ale nie musi, pojawić się krwawienie. Zazwyczaj jest ono widoczne tuż po defekacji jako ślad na papierze toaletowym. W cięższych przypadkach możemy znaleźć ślady krwi również na bieliźnie lub odczuwać wilgoć w okolicy kanału odbytu.

Również uczucie silnego parcia na stolec może być objawem powstania szczeliny odbytu. Jeśli jest to uczucie nieuzasadnione potrzebą pójścia do toalety warto skonsultować się z lekarzem. Badanie, zarówno per rectum jak i anoskopia, czyli badanie za pomocą krótkiego wziernika, nie są być może najprzyjemniejsze, ale są szybkie i bezbolesne.

Metody leczenia szczeliny odbytu

Szczelinę odbytu można leczyć nieoperacyjne lub, kiedy wszystkie inne metody zawiodą, za pomocą operacji. Do nieoperacyjnych metod leczenia zaliczamy przede wszystkim maści leczące stan zapalny oraz zmniejszające napięcie mięśni zwieracza odbytu. Leczenie farmakologiczne można uzupełnić o ciepłe nasiadówki, preparaty ułatwiające wypróżnianie i zapobiegające powstawaniu zaparć, a także modyfikację diety oraz aktywność fizyczną.

W przypadku, kiedy powyższe metody zawiodą kolejnym krokiem jest wstrzyknięcie toksyny botulinowej w mięśnie zwieracza. Powoduje to jego rozluźnienie, a tym samym rana powstała w wyniku nadmiernego napięcia ma szansę na wygojenie się. Jest to metoda dosyć skuteczna i w przeciwieństwie do operacji możliwość powikłań jest minimalna.

Ostateczną, najbardziej skuteczną, ale również najbardziej obarczoną ryzykiem skutków ubocznych metodą leczenia jest operacyjne usunięcie szczeliny odbytu. Można ją przeprowadzić na dwa sposoby. Jednym z nich jest usunięcie szczeliny i zaszycie rany lub tak zwane boczne nacięcie zwieracza. Metoda ta jest niezwykle skuteczna, jednak u niewielkiego odsetka pacjentów istnieje ryzyko powikłań, takich jak na przykład nietrzymanie stolca.