Na czym polega bronchoskopia?

Badania diagnostyczne za pomocą nowoczesnych aparatów pozwalają lekarzowi na oglądanie narządów i tkanek od wewnątrz organizmu. Dzięki temu jest możliwe na bardzo wczesne rozpoznawanie zmian, które nie są widoczne na prześwietleniach czy w testach medycznych. Jednym z takich badań jest bronchoskopia. Na czym polega endoskopowe wziernikowanie dróg oddechowych i kiedy jest zalecane?

Bronchoskopia – badanie stanu dróg oddechowych

Bronchoskopia jest badaniem, o którym większość osób wie niewiele ze względu na to, że wykonuje się ją rzadziej niż inne testy. Dzięki specyficznej nazwie może się jednak kojarzyć z gastroskopią – popularnym badaniem układu pokarmowego za pomocą specjalnego wziernika – endoskopu. Urządzenie to składa się z długiego przewodu w osłonie, zakończonego kamerą z oświetleniem oraz manipulatorem. Umieszczone w nim narzędzie (cewnik, szczoteczka, kleszcze) pozwala na pobranie wycinka tkanki jako materiału do testów histopatologicznych lub bakteriologicznych. Bronchoskopia jest jednym z wielu badań, przeprowadzanych z wykorzystaniem endoskopu, stosowanym do oceny stanu dróg oddechowych. Powala wykrywać zmiany w budowie tkanek i błony śluzowej płuc, oskrzeli i tchawicy oraz ocenić stan strun głosowych.

Jak przebiega badanie?

Bronchoskopia dróg oddechowych jest dość niekomfortowym badaniem ze względu na konieczność wsunięcia końcówki endoskopu aż do najgłębszych zakamarków płuc czy oskrzeli. Skutkiem ubocznym są odruchy kaszlu, a często również mdłości oraz uczucie duszenia się. Aby pomóc pacjentowi w ich opanowaniu i ułatwić przejście badania, stosuje się różne środki wspomagające. Najczęściej są to preparaty hamujące odruch kasłania oraz przeciwbólowe, uspokajające i rozluźniające. Zabieg, który trwa kilkanaście minut, jest przeprowadzany z znieczuleniu miejscowym. Dodatkowo gardło pacjenta jest znieczulane lidokainą. Wziernik endoskopowy może być umieszczany w oskrzelach lub płucach droga przez nos lub przez usta. Badany pozostaje w pozycji leżącej.

Aby badanie było efektywne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do jego przeprowadzenia. Pacjentowi zaleca się powstrzymanie od jedzenia i picia na co najmniej 4 godziny przed zabiegiem. Nie powinien on również przyjmować żadnych leków (np. insuliny). Konieczne jest też poinformowanie lekarza o chorobach takich jak wady i zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, choroba wieńcowa, skaza krwotoczna czy uczulenia na leki.

Kiedy wykonuje się bronchoskopię?

W badaniach endoskopowych, a w szczególności w bronchoskopii, specjalizuje Gabinet chirurgiczny z pracownią endoskopii dra n. med. Krzysztofa Dudka we Wrocławiu. Zabiegi są zalecane w przypadku, gdy występują niepokojące objawy ze strony układu oddechowego. Zaliczają się do nich m.in.:

• krwioplucie,
• duszności,
• problemy z oddychaniem,
• uporczywy kaszel, świszczący oddech,
• powtarzające się infekcje płuc,
• przedłużające się leczenie astmy bez wyraźnej poprawy,
• oparzenia dolnych dróg oddechowych,
• niewyjaśnione cienie na zdjęciach RTG,
• płyn w jamie opłucnej,
• powiększenie wnęk płucnych.

Niekiedy też konieczne jest wykonanie bronchoskopii podczas aplikacji leków odoskrzelowych lub usuwania ciała obcego. Przeciwwskazaniami do badania są problemy z sercem, niedokrwistość, zaburzenia krzepliwości krwi czy podeszły wiek.